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彩超显示血管瘤内部及周围除肝区原有门静脉肝静脉外无明显增多的动脉血流，血管瘤内部由于静脉血窦的扩张流速甚慢，通常彩色显示困难。
1、 肝血管瘤发展变化，Gandolfi等对158例进行1～5年观察。开始时99例血管瘤<2cm，40例3～5cm，均见典型图像；19例>5cm，显示混合型回声。随访中成人血管瘤大小变化不大，而回声图像可能有改变。而大血管瘤可能出现症状。
2．CT扫描 CT平扫图像上呈现密度均匀一致的低密度区。边界清楚，也可在低密度区出现更低密度区，结合病理，是由于血管瘤内血栓形成，有的血栓机化，形成纤维瘤样结构，这种纤维瘢痕组织形成的更低密度区其特点是边界清楚锐利。快速注射造影剂做增强显像时则出现由瘤体周边和中心逐渐增高密度图像。可形成“环形”、“斑片状”或“半杯状高密度区”。这些高密度区逐步弥漫、扩大、融合。延迟扫描可见肿瘤完全充填，由低密度逐步变为等密度或高密度，其中可伴有或无低密度区。
3．MRI 据统计MRI对肝脏良、恶性占位病变的鉴别诊断正确率>90％。肝海绵血管瘤可变性，囊变，血栓形成，瘢痕形成，钙化等病理变化。MRI可直接显示肿瘤部位、数目、大小和形态，且可以根据信号强度，提示病变性质，通常在T1加权成像时小肝血管瘤为低信号、等信号，稍大的肝血管瘤信号可为不均匀混杂信号或强信号，T2加权成像时全部是强度非常高的信号，边界清楚，并随回波延长其信号强度明显增加。这种信号强度均匀，一般比肝癌高信号强度更明显。肝癌在T1加权图像上信号中等偏低，而在T2加权图像上则呈中等偏高，特别在T2加权第2个回波图像上，信号强度又明显降低。而少数严重纤维化的肝血管瘤与囊性转移瘤难以鉴别。
肝海绵状血管瘤如体积小，位于周边时，占位效应相对较小，表现为肝内血管受压，血管呈弧形移位，而一般并无附近血管的侵蚀，当T2加权图像为均匀的高信号区，称“灯泡征”，边界锐利，占位效应轻，不伴有肝硬化征象，而在T1加权图像上信号呈等信号强度时，大多数为肝海绵状血管瘤特征。
MRI除了横断而扫描外，并能做冠状和矢状位扫描，对肝海绵状血管瘤能做到准确的立体定位。不注射造影剂能显示肝内血管，可显示病变与附近血管之间的关系。
4．核素扫描 无论采用γ照相机或者SPECT(单光子发射断层扫描)，在常规使用放射性胶体肝显像时肝区出现缺损，则明确为肝内占位性变。为了进一步鉴别其性质，可给病人快速注射99mTc(锝)标记红细胞740MBq(20mCi)，立即以每2s一帧的速度进行连续采集。正常时在腹主动脉、脾和肾动脉血管床显影时(称动脉相)，肝显影尚不明显，待8s左右，大量显影剂由门静脉到达肝脏才显影(即肝门静脉灌注相)。待注入的99m
Tc标记红细胞在全身血液循环中达到平衡后(约1～2h)，再进行多体位平面显像或断层显像，即肝血池显像。血池显像的高低直接反映该部位血容量多少，故肝海绵状血管瘤在肝血池显像图上呈放射性明显高于周围正常肝组织现象，称之类“过度充盈”。原发性肝癌多有丰富的肝动脉供血，其病变处放射性与周围正常肝组织相同或稍低，称做“充填或部分充填”。大部分继发性肝癌的血运不如原发性肝癌丰富，因此动脉相无明显阳性表现，延迟血池显像也多低于肝组织。
5．血管造影 由于肝海绵状血管瘤是肝动脉末梢的畸形，其结构由“海绵状”血窦组成，其中无正常血管、胆管及正常肝组织，无动静脉瘘的特点，促使造影剂进入血管瘤肿块，而弥散慢，排出时间延长。血管造影时出现瘤体显影早而消失慢，即所谓“早出晚归”征。在>10cm的肝血管瘤常表现为“爆米花状”，由于肿瘤中心血流缓慢而呈“C”或“环状”巨大血管瘤，供血动脉常增粗，动脉期表现为“雪树枝”或“腊梅花”状，实质期呈“血片状”，大结节呈“米花团状”。少数血管瘤为无血管的低密度区。
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