| 5.同冷冻治疗相比较
冷冻治疗是通过低温使血管瘤组织冻结,在冷冻融化时,细胞内外冰晶形成,使细胞变性受损,细胞间隙出现冰晶、细胞外液浓缩,细胞内液外渗,细胞脱水,电解质浓度增高,细胞器代谢紊乱,pH值下降,细胞核固缩,细胞膜变性、破裂、细胞死亡。临床上常用于局限性毛细血管瘤治疗。其治疗作用与生物吞噬疗法大致相同,使局部血管组织冻结坏死,浅表坏死血管瘤组织脱落后伤口愈合留有瘢痕,但对深部海绵状血管瘤治疗,一般不主张用冷冻疗法。远不如生物吞噬疗法治疗效果好。对范围较广泛的毛细血管瘤和较大海绵状血管瘤不宜用冷冻方法治疗。特别是范围较广泛、位置较深的海绵状血管瘤应视为冷冻治疗的禁忌证。
6.同电化学治疗比较 电化学治疗是利用直流电使肿瘤局部VICC(血管—间质闭合电路)系统成为非生理性的激活(瘤组织电场发生变化),致使肿瘤组织产生多种病理效应,细胞核固缩、线粒体破裂、溶酶体溶解、核蛋白变性、细胞膜破裂导致瘤细胞坏死。临床上常用于海绵状血管瘤治疗。由于电化学治疗是利用肿瘤组织细胞对其生存环境比正常组织细胞更为敏感这一原理,肿瘤组织对电化学治疗的“敏感性”比正常组织强,因此电化学治疗肿瘤同时对肿瘤周围正常组织也有损伤,同时电化学治疗阴极外的病变组织杀伤作用小,由于海绵状血管瘤形态不规则,边缘与正常组织界限不清,所以在插电极时,往往很难将阴极正好插到血管瘤边缘处,如超过边缘处造成正常组织损伤,不到边缘处又造成血管瘤不能完全坏死,因而很难掌握把电极插到恰当位置。所以电化治疗海绵状血管瘤没有生物吞噬疗法容量易掌握,其疗效也不及生物吞噬疗法效果好,且并发症也增多。
7.同硬化剂治疗比较 硬化剂治疗是利用药物直接注入血管瘤内,使血管瘤组织产生无菌性炎症、蛋白质疑固、组织变性坏死、纤维组织增生、纤维化硬化,故称硬化剂治疗,常用于范围较小的毛细血管瘤和范围不大的海绵状血管瘤治疗。硬化剂作用主要是使组织和蛋白质发生凝固性坏死,因此影响药物在血管瘤内的扩散,所以范围较大的海绵状血管瘤由于药物扩散不均匀或扩散不到血管瘤边缘部分,以致治疗效果不佳,复发率高。在临床上往往遇见一些经硬化剂治疗血管瘤病人,血管瘤中心已治愈,而边缘部分继续增长,甚至由于硬化剂刺激作用,边缘分血管瘤比以前增长得更快。生物吞噬疗法药物肿瘤灵注射至血管瘤内,使血管瘤组织发生掖化性坏死。药物能在血管瘤组织内迅速均匀扩散,由于药物没有毒性,用药量可以增大以使整个血管瘤达到完全坏死,所以治疗效果比硬化剂好,尤其是治疗范围较大的多发性海绵状血管瘤,其疗效及优点更为显著。
综上所述,到目前为止,血管瘤的治疗还没有理想的治疗方法,笔者研究采用生物吞噬疗法治疗海绵状血管瘤效果满意,无副作用,可作为目前治疗海绵状血管瘤较为理想的治疗方法。
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