肝淋巴管瘤

    肝淋巴管瘤是指肝内孤立性或多灶性扩张的淋巴管,挤压肝组织致正常的肝组织破坏。扩张的淋巴管瘤腔内有血液,淋巴管腔内衬以核不明显的内皮细胞。全身性淋巴管瘤病可累及骨骼、淋巴结、软组织、腹膜后等。
    肿瘤呈孤立性或多发性,切面可呈实质性或囊性改变,有的肿瘤囊壁纤维很厚并伴局部钙化,囊内含浆液性或血性液体,囊性淋巴管瘤可占据肝组织的60%。实质性肿瘤大小不等,最大者可达29cmX 20cmX 20cm,重达7 620eo镜下无特征性改变。在全身性型,可见门静脉区有多个充满粉红色液体的囊,囊腔内衬扁平内皮细胞,肝组织表现为肝窦增宽,肝细胞萎缩变性,肿瘤有薄层包膜,与毗邻的肝组织分隔开。
[症状]
    肝淋巴管瘤病罕见,全身性型病变多发生在儿童。受累的肝脏明显增大,形成腹部肿块,肿块与肝连续,质中等。全身性型肝淋巴管瘤病预后较差,尤其是肿瘤累及骨的病例;局限性型肝淋巴管瘤常见于成年人,无致命性危害。
[鉴别诊断]
    肝原发性上皮性肿瘤可见肝细胞索等组织结构,肝淋巴管瘤时肝细胞萎缩,无肝细胞不典型增生,肉眼见该肿瘤和血管瘤相似,但前者含血样液体较少,镜下无上皮细胞和纤维间质。
[治疗]
    局限性型或囊性淋巴管瘤可手术切除或采用生物吞噬疗法治疗。可静脉注射消瘤因子药液,每天一次,七之十天为一个疗程,使肝淋巴管瘤逐渐萎缩,达到治愈目的。