口腔淋巴管瘤     口腔是淋巴管瘤好发部位，按病理形态及临床症状可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊肿型淋巴管瘤。大部分出生时已存在，但多在儿童期以后被发现。常见于颊部及舌部，多见于女性。 1．毛细淋巴管瘤 由多数细小的淋巴管扩张形成淋巴囊肿密集成丛状组织构成，表面呈小疣状颗粒，多呈透明状小泡，压迫时可挤破淋巴囊肿菲薄的壁流出透明的淋巴液。黏膜增厚，有水肿样改变，使黏膜颜色变灰白色，质软，无明显界限，易发生感染。     发生在舌部表面黏膜水肿，舌体增大，有时舌表面有呈疣状颗粒突出、透明状，挤破后有淋巴液流出，病变界限不清楚。 [治疗] 毛细淋巴管瘤范围较小可采用激光、冷冻，手术等方法治疗。但范围较大，病变广泛者则应采用生物吞噬疗法治疗。治疗方法；口腔用2％利多卡因或o．3％丁卡因表面麻醉。用细针(5号细针)穿刺到病变处黏膜下，缓慢注射消瘤因子药液，使黏膜水肿发白为最适宜。每天治疗1至2次，6—10次为1疗程。 2．海绵状淋巴管瘤 为淋巴管极度扩张弯曲构成多房性囊腔，颇似海绵状，多见于舌、颊、唇部位。病变常发生在皮下、黏膜下或肌肉中间，大多数出生时即发现局部组织肥厚，病变部均匀肿大，界限不清。少数病例发展迅速，在幼儿期即出现畸形，形成巨舌或巨颊，皮肤表面正常，黏膜可呈现皱褶，肿物触诊为实质性如橡皮感觉，不能压缩，肿瘤可继发感染，尤其是口腔黏膜，容易受到咀嚼或食物的损伤，黏膜破损引起淋巴管瘤感染，可发生黏膜糜烂、渗血。亦有巨舌过大，因口腔内不能完全容纳而使一部分巨舌被迫伸出口腔外，使上下牙顿前牙列扩大，牙齿倾斜形成开殆、反眙，造成语言不清和咀嚼功能及吞咽功能障碍等。 [治疗]     海绵状淋巴管瘤，病变范围较广泛而且境界不清，手术彻底切除病变组织极其困难，只能作保留功能以改善面容为主要目的进行外科手术对症治疗，所以常有复发而被迫多次手术，术后又易出现肿胀，堵塞呼吸道的危险。     因此我中心认为生物吞噬疗法应作为海绵状淋巴管瘤的首选治疗方法。治疗方法：口腔用2％利多卡因或o．3％丁卡因表面麻醉，用细针穿刺到颊部黏膜下病变内，浸润注射消瘤因子 药液，每天治疗1至2次，5～8次为1疗程，消瘤因子用药量是淋巴管瘤体积的1／4～1／3。如在舌部，需用纱布包裹舌尖，用手指捏紧牵出口外固定，再用细针穿刺到病灶内浸润注射药物。治疗后舌体肿胀疼痛,服地塞米松1．5mg，3／d，可减轻肿胀疼痛反应。 3．囊肿型淋巴管瘤 又称囊状水瘤，主要发生于颈部，亦可发生于口底、腮腺咬肌及颞下深层软组织中。多数囊肿为多房型，除一个主囊外，还有许多小囊，即小的淋巴管扩张腔隙呈多房性，而单房型少见，肿物柔软，有波动感，无压缩性，与黏膜及表面皮肤粘连，穿刺易抽出淡黄色透明液体，使肿块缩小或消失，但很快又能恢复到原来大小。囊肿向周围邻近组织扩展侵犯，口底肿物使舌抬高，舌下肿物黏膜表面呈半透明或淡蓝色，影响吞咽功能，有时易误诊为舌下囊肿。 [治疗]     过去以手术摘除为主要治疗措施。对多房型囊性淋巴管瘤，其深层包绕重要血管、神经者，手术无法彻底切除干净，近几年有人采用平阳霉素，注入囊内治疗，效果尚好。 我中心采用生物吞噬疗法治疗囊肿型淋巴管瘤效果十分理想，用细针穿刺到囊肿内，抽净囊液，并记录量，再注射消瘤因子药液，每天治疗两次，6～12次为1疗程，l疗程即可治愈，消瘤因子药液用量是抽出液体量的1／4～1／3。