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颊部或唇部肿胀局部组织肥厚,有时呈结节状,肿块局部隆起不明显,可触及皮下呈结节状硬块或局部组织肥厚。质中等有橡皮感;边界清楚或不清楚,压之无明显缩小,肿瘤体积大小一般2~l0cm,在面部体积一般不太大,体积大者可引起颊部肿大畸形成巨颊症,口唇肿大畸形成巨唇。病程长,多无自症状。巨大面颊部海绵状淋巴管瘤,多侵犯深层组织及肌肉甚至侵犯到口腔,影响进食,咀嚼食物时口腔黏膜易被咬破引起感染。
[治疗]
海绵状淋巴管瘤病变局限,范围小可采用手术切除治疗,但范围较大,手术治疗十分困难,因为海绵状淋巴管瘤常侵犯皮肤及深层肌肉组织,颊部有面神经通过周围界限不清,因此很难将淋巴管瘤从正常组织中分离出来,加上面部神经血管丰富,手术更加困难,其他治疗方法,如冷冻、激光、注射硬化剂治疗效果不好。
所以我中心认为采用生物吞噬疗法治疗海绵状淋巴管瘤较为理想。治愈后不留瘢痕,肿胀或畸形的颊部可以基本上恢复正常或面部肿块缩小,畸形得以纠正。治疗方法:用细针经皮肤穿刺到淋巴管瘤组织内,缓慢浸润注射消瘤因子药液,注射完毕后用消毒棉球压迫数分钟。范围较大的海绵状淋巴管瘤,应分几点浸润注射药液,使药液在淋巴管瘤内分布均匀。每天治疗一之两次,5至10次为1疗程。消瘤因子药液用量是淋巴管瘤体的1/4~1/3。范围较大的海绵状淋巴管瘤可分期治疗。1~2个月后观察未愈者可进行第2疗程治疗。
3.囊性淋巴管瘤 常发生在腮腺咬肌区域深部组织间隙中,侵犯周围深层组织,并可穿插于正常组织结构中,如神经、血管被包裹进去,周围界限不清,肿物柔软,有波动感,无压缩性,穿刺可抽出淡黄色透明液体,如合并血管瘤,则可抽出血性不凝结的血性淋巴液。
[治疗]
由于淋巴管瘤位置深,周围界限不清,很难将囊状淋巴管瘤彻底切除。勉强切除,破坏正常组织过多,造成面部更加畸形,因此手术治疗困难。
我中心采用生物吞噬疗法治疗,方法简单、效果满意,治愈后不留任何痕迹,是比较理想的治疗方法。治疗方法:在肿瘤中心选择穿刺点,局部常规消毒,经皮肤用细针(7号针)穿刺到囊性淋巴管瘤内,抽出淡黄色液体,并尽力将液体抽尽,再注射消瘤因子药液,拔出针后用消毒棉球压迫数分钟,每次用药量是囊状淋巴管瘤体积的1/4—1/3。每天治疗1至2次,5~10次为1疗程。
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