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上肢是淋巴管瘤好发部位,按病理形态可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、弥漫性淋巴管瘤3种类型。有时前2种病变往往同时存在,少数淋巴管瘤内含有血管,又称淋巴血管瘤。大多数出生时即存在,多在幼儿和儿童期被发现,女性多于男性。
1.毛细淋巴管瘤 由细小的淋巴管扩张成囊肿密集成丛状组成,多位于皮肤浅层或皮下组织,多发于面部、口腔。发生上肢较少见,起病隐匿,初起时病变处皮肤增厚,皮肤颜色正常,逐渐增大向周围扩张,皮肤肥厚,周围界限不清,质较软、有韧性!
[治疗]
在肢体不影响美观,如淋巴管瘤增长速度缓慢,可不必治疗,如增长速度快,需要治疗,因为手术治疗效果不理想,采用生物吞噬疗法治疗效果较好。治疗方法:取卧位,患处常规消毒,用细针穿刺到皮下或皮肤浅层病变处,缓慢浸润注射消瘤因子药液,使皮肤浅层水肿,呈橘皮样改变为好,每天治疗2次,10次为1疗程,每次注射用药量是毛细淋巴管瘤病变范围直径的2倍。如病变范围广可分期治疗。
2.海绵状淋巴管瘤 是由许多淋巴管增生扩张呈腔窦状或腔隙状组成。在海绵状淋巴管瘤中也可混有血管性腔隙,称淋巴血管瘤。多发于上肢、颈、腋下、背、臀、口面部,是上肢软组织较常见的良性肿瘤,多位于皮肤深层及皮下组织。
大多数出生时即存在,但多在儿童期被发现,初起时往往无意中被家长发现病变处皮肤肥厚肿胀,以后逐渐增大向周围扩展,向深层组织侵犯,使患肢增粗、肿大发生畸形,海绵状淋巴管瘤体积大小不一,大多数体积较大,有时患肢大部分可累及,皮肤增厚,质中等有韧性,皮肤粗糙,颜色灰暗,呈象皮肿样。
海绵状淋巴管瘤大多数无症状,病变范围广可引起患肢畸形,功能受限,胀痛,患肢
肌肉无力等症状。
[治疗]
手术治疗是海绵状淋巴管瘤的主要治疗手段,对范围较广泛的病变手术切除后创面及时植皮。
生物吞噬疗法治疗海绵状淋巴管瘤效果较好,方法简单。对于范围较小的病变,经1个疗程治疗后可彻底治愈,对范围较大的海绵状淋巴管瘤应分期分次治,能使粗大患肢缩小,皮肤组织恢复弹性,颜色转为正常肤色。
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