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下肢淋巴管瘤是一种比较少见的软组织良性肿瘤，由原始淋巴管增生扩张呈腔隙样网丛状淋巴管构成。按组织形态学分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、弥漫性淋巴管瘤3种基本类型。它是一种先天性淋巴管发育畸形，大多数出生时即存在，多在儿童期被发现。发生在下肢，大腿、臀部等部位，淋巴管瘤病变多发生于皮肤及皮下组织(彩照14—3)。
1．毛细淋巴管瘤 发生在下肢较少，一般在儿童期及少年期被发现，起病隐匿，多数在无意中被发现局部皮肤软组织肿胀，逐渐发展增大，皮肤肥厚、质软，周围边境不清晰。病程长，生长缓慢，继续增大向周围扩展，侵犯肢体一部分或大部分，一般无症状，病变处皮肤增厚，质较软，皮肤弹性较差皮肤颜色正常，皮肤粗糙。
[治疗]
毛细淋巴管瘤发生在下肢，无症状，不影响美观可不需治疗。病人要求治疗者可采用手术或生物吞噬疗法治疗。治疗方法：取卧位，患处常规消毒，用细针斜穿刺到皮肤浅层淋巴管瘤病变处，做浅皮层浸润注射消瘤因子或肿瘤灵药液，使皮肤水肿呈橘皮样改变为好，如病变部位在皮下，应穿刺到皮下淋巴管瘤内浸润注射，每天治疗两次，10～20次为1疗程，每次消瘤因子或肿瘤灵用药量是毛细淋巴管瘤病变直径的2倍，如病变范围广可分期治疗。
2．海绵状淋巴管瘤 是下肢软组织少的良性肿瘤，多发生在大腿、臀部、小腿、脚等部位，一般出生时就存在，多数在幼儿及少儿期被发现。
初起时局部皮肤软组织肿胀，逐渐增大，向周围及深部组织侵犯扩展，经常侵犯深层肌肉组织，引起皮肤增厚，患肢增粗，有时病变扩展，整个臀部、大腿、小腿、脚等，使臀部肿大畸形，脚肥厚不能穿鞋，自觉患处胀痛，走路时疼痛加剧，有时跛行，活动多时患处或下肢肿胀加重，影响下肢功能，严重时下肢畸形。病程长者，皮肤增厚失去弹性，颜色灰暗，触之皮肤粗糙变硬似橡皮感，外观似象皮腿。
海绵状淋巴管瘤易发生感染，引起局部淋巴管炎或蜂窝织炎，经常感染后，淋巴管瘤与周围正常组织粘连，使肿瘤正常组织界限更加不清楚，增加手术难度。
[治疗]
海绵状淋巴管瘤，如无症状，不影响肢体功能可暂不治疗，如病变发展较快，伴有症状
则需要治疗。
目前对海绵状淋巴管瘤还无理想治疗方法。对于范围较局限淋巴管瘤可手术切除，但对于范围广泛的海绵状淋巴管瘤，虽然可以采用治疗象皮腿的方法广泛切除皮肤及皮下组织(筋膜以外组织)和大面积植皮术，但是远期效果不好，因为海绵状淋巴管瘤常侵犯深层肌肉组织，甚至骨骼。因此不可能将海绵状淋巴管瘤病变组织彻底切除。用生物吞噬疗法治疗海绵状淋巴管瘤对局限性病变效果较好，对范围较大或病变范围广泛的海绵状淋巴管瘤，采用分批分次治疗也有较好疗效。治疗方法：取卧位，患处常规消毒用细针斜穿刺到皮下淋巴管瘤病变处，缓慢浸润注射消瘤因子或肿瘤灵药液。如病变范围较大，应多点穿刺注射治疗，每点间隔3cm距离，注射药液6ml，一次可注射4～6个点，每天治疗1次，10次为1疗程，两个月后观察未愈者可进行第2疗程治疗。
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