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常见于下眼睑、颈部、面部、口腔等处。以儿童多见,呈分叶状或囊状,其内容物为淡黄色水样液体,所以又称囊状水瘤,穿刺时抽出淡黄色透明色液体可为囊状淋巴管瘤的诊断依据。
[治疗]
淋巴管瘤位于眼睑对美观很重要,手术治疗难以彻底切除病变组织,手术后留有瘢痕影响美观。其他治疗方法效果尚不尽如人意。
所以我中心主张采用生物吞噬疗法治疗效果较好。治疗方法:局部常规消毒,用细针穿刺到
皮下囊状淋巴管瘤内,抽尽囊内液体,注射消瘤因子药液。每2~3d治疗1次,4~6次为1疗程,用药量是囊性淋巴管瘤体积的1/4~1/3。
2.结膜淋巴管瘤 发病原因目前尚不明确,但有时为先天性的,是由淋巴管内皮细胞增生所构成的,内有大小不一的管腔,腔壁为一层内皮细胞所覆盖,管腔内有淋巴管及少许淋巴细胞。
可发生在结膜任何部位,但以结膜缘附近为多,可在结膜下或结膜深层组织内,高出结膜表面形成白色半球状或团状,半透明的厚壁小泡,尤其在浅层者更为明显。
[治疗]
结膜部位淋巴管瘤,病变位置浅表,范围较小,手术切除效果较好。也可采用坏死疗
法治疗。
3.眼眶淋巴管瘤 眼眶淋巴管瘤是眼眶中比较少见的良性肿瘤,在眼眶内呈弥漫性生长,常累及眼睑及结膜,可因上呼吸道感染而加剧,并可因外伤或自,发性出血而使眼球迅速突出,易被误诊为恶性肿瘤或炎症。
淋巴管瘤无包膜,弥漫性生长,与周围正常组织粘连,质地柔软,手术时可被误诊为囊肿或毛细血管瘤。肿瘤本身为淋巴管增生扩大的腔窦所构成,内衬扁平或立方形内皮胞,腔内含有淡黄色或淡红色液体,也可有含铁血黄素沉着,说明以前有过出血。间质早期者较稀疏,晚期可较致密,内中有许多扩张的小血管,淋巴细胞浸润和淋巴滤泡形成是其特点,淋巴滤泡有时可很大,甚至向腔内突
出。窦腔内皮细胞多数是扁平的,有时可肥大呈柱状或方形如腺上皮。仅取小块组织活检时,可被误诊为腺瘤或囊肿,间质组织增多和非常致密时(多系病程长或反复手术者),还可误诊为炎性假瘤。由于淋巴管瘤内有新鲜或陈旧性血液进入,在病理上还易误诊为血管瘤。高度扩张的淋巴管内含有陈旧性出血时,称巧克力囊肿。电镜下淋巴管瘤不伴有外膜细胞或平滑肌细胞,内皮细胞外包以中断的基膜,此为和血管瘤不同之处。眼眶淋巴管瘤还可以与血管瘤并存,其血管瘤成分可为毛细血管型或窦性。
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