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肠系膜肿瘤临床上少见，大多数是良性肿瘤。良性肿瘤中以肠系膜淋巴管瘤较常见，起源于淋巴组织，按肿瘤的病理类型分为囊状淋巴管瘤和海绵状淋巴管瘤两类。位于回肠、空肠、乙状结肠及小肠系膜根部。多为单发。
[症状]
肠系膜淋巴管囊肿和海绵状淋巴管瘤，多见于儿童，80％为<14岁的儿童，早期肿瘤体积小多无症状，不易被发现，随着肿瘤增大表现为腹痛及腹部肿块为主要症状。
腹痛：是最常见的症状，约2／3病人可出现不同程度的腹痛，腹痛部位大多与肿瘤位置一致。腹痛的性质不一，有腹部不适、隐痛、胀痛，甚至剧烈疼痛，当囊状淋巴管瘤出现继发感染时可出现酷似急性阑尾炎之类的表现。
腹部肿块：临床上绝大多数可触及包块，一般先有肿块存在，后出现腹痛，肿块的部位不定，与其肿瘤所在肠系膜的部位(右下腹、中腹部、左下腹、左上腹等)有关。肿块质较软，表面光滑有囊样感。一般都有较大的活动度，向左右方向移动度较上下方向移动度更为明显。无明显压痛或轻度压痛。肿块大小不一。
[诊断]
肠系膜淋巴管瘤诊断主要根据临床表现及影像学诊断。
B超检查能够确定肿瘤位置、大小及和邻近组织关系，并能通过超声导向引导穿刺活检和抽吸及治疗。腹部CT或MRI检查不但能定位，而且能定性，了解肿瘤与邻近组织的关系，是诊断肠系膜淋巴管瘤的主要手段。但是肠系膜淋巴管瘤术前确诊率仍不
高。
[治疗]
孤立性囊性淋巴管瘤和局限性海绵状淋巴管瘤一样可用钝性剥离方法将肿瘤切除，但病变与肠系膜血管紧密相连，而血管又影响一段肠管血运时应连同该段肠管一并切除。
若肠系膜诲绵状淋巴管瘤病变位于小肠系膜根部，范围广泛不能完全切除或切除时易损伤血管影响肠管血液供应，可在术中直接采用生物吞噬疗法治疗，直视下向肿瘤内注射消瘤因子药液，并插硅胶管于瘤体内，另一端引至腹腔外，术后做注药治疗。如病变范围大可间隔5cm与肠系膜平行插一根硅胶管，一道引出腹腔外，供以后注射消瘤因子n号药液用。井记录每根管的位置，在肿瘤内的深度。以后隔5～7d治疗1次，每次注射药量是淋巴管瘤体积1／4～l／3。每治疗1次，硅胶管退出(向外拔)3cm，直至全部退出，疗程治疗结束。 |
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