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囊状淋巴管瘤(cys“c
lymphangioma)又称囊状水瘤(hysr。ma)，为淋巴组织起源的囊状含液性病变。囊状水瘤呈圆形、椭圆形，或分叶状囊肿，囊内衬上皮层，囊壁光滑，薄而透明，血管分布非常稀少。囊状水瘤单房结构不多见，多数有副囊，副囊与主囊之间虽然有纤维隔分开，但仍有交通。也有些多房结构的，各囊腔之间并无交通。多房性囊状水瘤与海绵状淋巴管瘤的区别，在于后者每个囊腔的直径很少超过几毫米，而前者的每个囊腔直径多有数厘米或更大，囊内液体稀薄而透明，有时呈淡黄色。囊肿可从不同方向深入筋膜间包绕神经血管干。
囊状水瘤多在新生儿时期即被发现，生长部位绝大多数在颈部及腋窝，其次为腹股沟部、纵隔和腹膜后间隙。颈部占75％，腋下占20％。因为这些部位是淋巴管起源胚胎性结构，即颈部和腋窝区的原始淋巴囊。
[症状]
多数囊肿发生在颈部，特别是颈后三角，居于锁骨上窝或伸展到肩嵴。但有一部分病例，位于颈前三角，位置很高，恰在下颌骨下面，约有2％～3％颈部淋巴管瘤延伸到胸骨后并进人胸腔，或胸骨后进入前纵隔。有些淋巴管瘤延伸至顿下，甚至合并口内淋巴管瘤而导致呼吸和吞咽障碍。文献中也有报道淋巴管瘤局限于前纵隔部位。囊状水瘤体积变异相差很大，常见如橘子大小，但不少体积巨大使患侧颈部变形失去正常的形态，外表多光滑，偶尔隐约可见呈分叶状。一般为柔软肿块，有时有明显波动感，边缘多不清晰，覆盖囊肿表面皮肤由于皮下积液，可呈淡蓝色，囊状水瘤的壁很薄，囊内含清而无色或呈淡黄色液体，故透光试验为阳性，当囊内发生出血时，这一征象就发生改变。
颈部囊状水瘤初起并不引起症状，由于位置浅，肿块有向外突出的倾向，因此很少影响颈部神经、大血管、食管、气管的正常功能，只有极个别病例，产生气管、食管压迫症状，引起呼吸和吞咽困难。
囊状水瘤相当容易发生感染，当上呼吸道感染时，囊肿可突然增大，这是因为正常的淋巴管发生阻塞，淋巴液回流人囊内的缘故。如果囊腔感染化脓，感染很难控制，预后相当严重，如肿胀阻塞口底、舌根、咽部，需做气管切开以缓解呼吸困难。
[诊断]
根据发病部位、囊状肿物、透光试验阳性等特点，诊断淋巴管瘤并不困难，B超检查，CT扫描对确定诊断，了解病变部位、范围有帮助，但需与颈部脂肪瘤，海绵状血管瘤鉴别。
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