1、
对胎记的认识：
（1）病因及定义：
所谓胎记是人们对太田痣 蒙古斑、咖啡斑 、鲜红斑痣等疾患的俗称。是指在胎儿发育过程中毛细血管组织增生或基底色素细胞基因突变所致。中医则认为是由于先天性禀赋不足，气滞血淤所致。此病常在出生时即存在，特点是在皮内呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管及色素性细胞组织。因此从严格意义上讲胎记是属于血管瘤病治疗范畴的！
（2）分类：
该病的颜色从淡红到淡蓝、褐青色、咖啡色、黑色不等！如果是皮内仅仅出现成熟的内皮细胞组织型毛细血管而没有色素性细胞组织者，皮肤颜色呈红色和淡红色、淡蓝色为表皮特征的胎记，我们把这部分胎记称为红胎记，如新生儿斑痣、澄红色斑、鲜红斑痣等；这类胎记其本质上是先天性的真皮层毛细血管畸形，即在胚胎发育过程中外胚层的基因调控异常，导致皮肤中出现了不该出现的过多的血管网，它离表皮十分近，透过表皮清晰可见，用手指一按就退色，由于多数患者是发生在颜面部、颈部或手部，因此，成为面积不等、有碍观瞻的“红脸”、“红脖子”或
“红手”。如果在皮内不仅呈现有成熟的内皮细胞组织型毛细血管同时又在毛细血管组织内呈现大量的色素细胞组织的被称为色素性胎记，如太田痣、咖啡斑、蒙古斑等，这类胎记皮肤颜色多表现为青色、咖啡色及黑色！多位于感觉神经分布的区域内，如面部三叉神经区。综上所述，我们把胎记大致上分为红色胎记及色素胎记两大类。
其中、红色胎记常见类型为新生儿斑痣、澄红色斑、葡萄酒色斑痣（鲜红斑痣）等，
而色素性胎记常见类型为太田痣、蒙古斑、先天性黑色素细胞痣、咖啡牛奶斑等；
（3）危害性：
大部份胎记对人体健康危害性不大，例如：蒙古斑；但有些胎记有恶性化的倾向、有些则暗示全身性疾病的可能性，比如一定数量或大小以上的咖啡牛奶斑，就要怀疑神经性纤维瘤的有无，而红色胎记如鲜红斑痣等胎记往往有扩散现象发生，从临床上看极个别的会扩散至全身而被称为“红孩”。所以胎记不仅只是个记号而已，它还是个暗号，暗示我们身体健康的情形。
2、
胎记的临床诊断：
临床诊断主要依据其临床表现特征，如出生不久或出生时即有红色斑块，具有快速生长期及退化倾向。皮肤颜色从淡红到淡蓝、褐青色、咖啡色、黑色不等，体检时无体位移动试验阳性体征，扪诊质软偏中，压缩感不明显，无搏动感，听诊无杂音，无静脉石可及。B超检查可提出有局灶性低回声病灶，可加杂有小动脉频谱。尽管细胞学检查具有客观实证意义，镜下可见血管内皮丰富、肥大细胞增多、有多层基底膜及大量色素细胞样结构等。但是患者均为婴幼儿，部位以头面部、四肢、胸壁好发，故实际上无法应用病理活检进行诊断。
|
