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对于不在显露部位的较小血管瘤,只需要严密观察,等待是否能自动消失,但对于重复损伤而发生溃疡,生长迅速或表面上皮角化,会产生继发感染和永久性瘢痕形成者,最好及早手术切除,或采用生物吞噬疗法使血管瘤瘤体因子完全杀死而达到治愈目的。也可采用激光、冷冻、硬化剂治疗。用放射治疗也有效果。在显露部位首先采用放射性
P或 Sr贴敷治疗效果较好。但由于以上疗法,由于效果不稳定,副作用较大,我中心目前已经淘汰!
4、Morgan斑:是一种细小、光滑、带淡红色的皮肤圆形斑点,一般生长于中年或老年人躯干或面部。数目可能很多,直径仅有1~2mm,有人认为肝硬化病人易生长此种斑痣。应根据病因采用不同的治疗方法,一般不需治疗。
5、Osler-Rendu病:或称家族出血性毛细血管扩张症,主要表现为皮肤和黏膜多发性毛细血管扩张,具有显著的出血倾向,尤其是鼻腔黏膜的病变,常有大量出血。该病多认为是一种显性遗传性毛细血管异常,1931年Goldstein收集95个家族中,共有550例。经研究证实该病有明显的遗传性。病理检查可见扩张的毛细血管壁异常菲薄,往往仅有一层内皮细胞,直接处于向外肿胀变薄的表皮下面。,这类血管瘤通常可为多发性,是一种平坦或略隆起的红色或紫红色斑痣,形状不规则,一般直径在1~3mm之间,生长最多部位是手背(包括手指)和鼻腔黏膜,其次为面、舌、唇、足和胃肠道,也可见于耳廓、头皮、咽喉、颈、胸壁。指压试验可使颜变得苍白。这种病变极易出血,鼻出血是最常见的症状,有时一日发生几次出血,打喷嚏、咳嗽均可导致出血,甚至在劳动中可有自发性出血,病人一般均有显著贫血,病变发生在胃肠道,可发生消化道出血,诊断较困难。如病变在身体其他部位者,较少有出血倾向。可用激光治疗消除病变,也可用坏死疗法使血管瘤坏死。鼻腔严重出血时采用压迫或鼻填塞止血。最近有人用性激素治疗该病,效果也很好,不但使出血倾向降低,而且毛细血管扩张病变也逐渐皱缩,最后可以完全消失。
6. 硬化性血管瘤(lclerosing hemangio-ma)
这是一种皮肤和皮下组织内的毛细血管瘤,一般发生于成人,多见于下肢,颜色棕红,发硬,形成稍为隆起的结节,大小不一,大者可达5cm,病理检查可见多数扩张的毛细血管,埋藏在大量的增生结缔组织中。可以用手术切除或生物吞噬疗法治疗。
7.老年性血管瘤(senile ectasia,senile vascular
nevus)是一种后天性毛细血管扩张,多见于40~60岁,多发生在躯干部位,面部少见,一般直径在2~4cm之间,颜色鲜红,略为高出皮肤表面,一般可不处理,必要时可用坏死疗法治疗,或激光治疗。
8.肉芽性血管瘤(granulomatous he-mangioma) 或称化脓性血管瘤。为密集的由不同程度扩张充血的新生毛细血管所组成。血管内皮细胞增生,其新生毛细血管在疏松的结缔组织内,有陈旧性炎性细胞浸润,肿瘤最外层多为扁平的表皮,基底部的表皮向内生长,类似衣领,形成短带,是一种呈粒状隆起的毛细血管瘤。颜色鲜艳如鲜肉,呈肉芽状。一般表面覆盖菲薄的表皮,肉芽性血管瘤多见于手指。病因目前还不明了,但可能是由小的刺伤炎症演变引起。肉芽系由一簇中央血管,周围环绕着很多的毛细血管芽所组成,肉芽有时有蒂,有时无蒂,基底平坦,极易出血。可采用生物吞噬疗法治疗,效果较好!
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