十一、混合型血管瘤的临床症状及治疗

    混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。
 
   此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,持续6~10个月,称增长期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来,随着小儿生长,但生长速度仍比患儿生长发育速度快,时间不一,呈稳定期;一般到〉1岁,混合型血管瘤中毛细血管瘤部分开始退化,有极少部分病人在〉5岁可完全退化消退,称退化期。

    在消退的过程中毛细血管瘤颜色从紫红或深红转变为淡紫色等,色泽改变是血管瘤蜕变第一征兆,以后颜色逐渐变灰,外形从饱满到开始皱缩,病变范围缩小,皮肤组织纤维化使局部皮肤增厚,最后皮肤组织软化逐渐恢复皮肤正常的弹性。血管瘤消退后病变处皮肤可留有血管扩张和色素沉着,除形成溃疡外,一般不留瘢痕。深部海绵状血管瘤部分则退化消散很慢,逐渐缩小变软,只有极少数患儿可以消退,大部分海绵状血管瘤不会自行消退。对混合型血管瘤的治疗,我中心常采用,中医介入疗法和生物吞噬疗法相结合的方法治疗,对血管瘤的表皮浅层部位作中药介入,深层基底部位注射消瘤因子或静脉注射的方法,一方面局部中药调理毛细血管的病变组织,一方面消除瘤体因子的致病因素,二者相结合治疗对混合性血管瘤取得了较好的疗效!且愈后不复发,从以往混合性血管瘤500例观察来看,治愈后皮肤正常,平坦,且不留瘢痕,治愈率达到98%以上,尤其对大面积的混合型血管瘤疗效较好,且愈后不复发,为混合性血管瘤的首选治疗方法!