一、囊状血管瘤的临床症状及治疗

    囊状血管瘤是指血管瘤腔窦扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形,是一种先天性血管畸形。血管窦扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕四肢肌肉组织,外壁紧贴皮肤和皮下组织,形成袖状巨大腔隙,或呈帽状覆盖在颅骨上面,外壁紧贴头皮或帽状腱膜呈帽状腔隙,腔隙有血液充盈,腔内壁衬有内皮细胞。
    囊状血管瘤少见,多发生在肢体远端(前臂、手、腿和脚)、头部,也可见于躯干部位,一般婴儿期发病,表现局部隆起包块,质软,压之可缩小,块边界清楚,有完整包膜,多为单发,有时被分隔数个腔隙,各腔隙间相通,临床上有时被误诊为囊肿。发生在前臂、手或脚的筒形囊状血管瘤,患肢下垂时,于地心引力的重力关系,在几秒钟内循环中血液迅速像倾泻样流人囊状腔隙内,使前臂和手掌或小腿和脚底增粗,外形似象皮腿样,质软如棉花,有波动感,皮肤色泽正常,当患肢抬高时(前臂举过头部,平卧时下肢抬高与躯干呈直角),囊状腔内的血液在<10s又迅速流人体循环中,使增粗肿胀如象皮腿样患肢又迅速变细(比健侧肢体细),用手可触采用坏死疗法治疗效果也较满意,缺点是状血管瘤病变处皮肤发生坏死治愈后易形成瘢痕。及皮肤紧贴肌肉和肌腱,颇似皮包骨头。患肢有沉重感,有时酸痛,病变在头部有头痛、头晕等症状。

[治疗]

    一般局限的囊状血管瘤可用中医介入和生物吞噬疗法治疗效果都很满意。对于肢体远端筒形囊状血管瘤,因为范围广,血管瘤壁又紧贴肌肉肌腱和皮下组织,很难从肌肉肌腱皮下组织中将血管瘤解剖出来。由于病变范围广泛,硬化剂治疗和其他方法治疗基本上无效。我中心采用生物吞噬疗法治疗,对病变范围广泛的病人,也有较好的效果。

治疗方法
:取坐位或仰卧位,患肢下垂,常规消毒,用头皮针穿刺,经皮肤穿刺到囊状血管瘤内,抽有回血用胶布固定头皮针头,让患肢抬高,使筒形囊状血管瘤内血液回流到体循环中,病变近心端放止血带,头皮针接装有消瘤因子药液注射器,缓慢注射药液,总量不超过20m1。注射完毕后20min缓慢放松止血带,每天做2次治疗,七天为1疗程,一般需治疗2个疗程。